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部分来源：第一财经

权威医学杂志《柳叶刀》曾在年发布了《年全球疾病、伤害和风险因素负担研究报告》（GlobalBurdenofDiseases,Injuries,andRiskFactorsStudy,下称GBD），对个国家和地区在到年间个人医疗服务的获取情况和质量进行了评价。

这份报告将在有效护理情况下不应发生死亡的32种疾病的死亡率作为评估指标，依此计算出世界各国的医疗可及性和质量指数（HealthcareAccessandQualityIndex，以下简称HAQ指数）。各国指数分布在0到之间，分值越高，说明该国个人获得的医疗服务机会和质量越高。

透过这份报告，我们可以看到，全球的医疗能力差距有多大？哪些国家的医疗能力更强？中国的医疗能力处于什么水平？

全球各国医疗能力总述

整体来看，世界各国的医疗能力与国家经济发展水平大致相关。

我们参考《柳叶刀》对HAQ指数的划分，在世界地图上绘制出各国医疗水平分布情况。可以看到，北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。

全球医疗能力前20的国家，主要集中在欧洲。

HAQ指数得分最高的冰岛，在包括新生儿异常、慢性肾脏疾病在内的17种疾病HAQ指数得分上都达到最高的分。

挪威、荷兰、卢森堡、澳大利亚、芬兰、瑞士、瑞典、意大利和安道尔跻身前10行列。这些国家在更广泛的疾病上得分较高，包括疫苗可预防的疾病、传染病、母婴健康以及癫痫、糖尿病等需要复杂病例管理的疾病。

可以看到，这些医疗能力得分较高的国家，大多数对应更高的人均收入水平，以及更低的人口数量或密度。比如澳大利亚、加拿大等国家的特点就是地广人稀，而安道尔和卢森堡这样的袖珍国家，人口和领土甚至还比不上一些超大城市。

我们注意到，在中非共和国，结核病的HAQ得分甚至为0，这意味着如果在中非共和国患上结核病，几乎无法得到基本的救治。而在欧洲国家，医疗系统已经能够为结核病患者提供十分完善（HAQ指数接近分）的治疗。

值得反思的是，在这次疫情中，领先全球的医疗能力的众多欧洲各国却惨遭肺炎影响，对于这些传染病，防治比治疗显得更加重要。面对一场突如其来的流行病，医疗只能构成抗疫能力的一部分。国家领导抗疫的全民精神显得更为重要！

在中国，医疗能力评分最高的地区是北京和上海，HAQ指数可与最发达的欧洲地区比肩；接下来是辽宁、天津、山东、江苏、浙江和广东6个东部沿海省市，位于全球前1/5国家的水平，西部省市则多位于全球后1/2国家的水平。现阶段中国医疗能力的强弱，仍然呈现出东部中部西部的阶梯式分布。

各国医疗水平具体排名如下：

1.中国全球排名第48位，得分是78分

前10名大多是欧洲国家：

垫底的都是非洲国家：

如果用颜色代表分数高低，可以看到加拿大（14）比美国（29）高，南美洲除了智利（49）大都分数比较低。

跟中国比较靠近的国家和地区，分数较高的有澳大利亚（5）、日本（12）、新西兰（16），其次是新加坡（22）、韩国（25），然后是中国（48）和俄罗斯（58），然后是斯里兰卡（71）、泰国（76）和哈萨克斯坦（78），接着是马来西亚（84）、朝鲜（）、印尼（）和印度（）。

医疗系统并不完善，为什么美国医疗系统还没崩溃？

很多人也会好奇，为什么美国这么多人患病和死亡，医院却还没崩溃呢？全美超过多万确诊人数

要知道单单纽约州就有30多万病人。其实，这正是因为美国医疗的挑选性的不完善体系，才能使得现在美国医疗还没崩溃。

医院增加了收治能力，比如取消了其他病的手术来收治更多病人。在美国，医院的想法。

二是其实大部分病人都还在家隔离，只有重症患者需要住院治疗。而所谓的重症病人是需要有严重呼吸疾病和呼吸困难的的人才算。医院甚至将老人送回老人院隔离治疗，这会增加更多感染的老人。

其实美国等一些西方国家真正的防疫目标是：压平疫情曲线

简单来说就是希望大家慢慢地按规律得病，医院治疗的稳定输入输出，与此同时大力研究疫苗，等有效药来防治，在不少人得到抗体后，一些经济活动也就慢慢展开了。这种方法真的将人民的安全和健康放在了国家利益的后面。

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童老师

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